head-watchonglap
วันที่ 18 พฤษภาคม 2022 11:21 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
หน้าหลัก » นานาสาระ » กล้ามเนื้อหัวใจ คนไข้กรณีต่อไปนี้หลอดเลือดอุดตันไม่ต้องใส่ขดลวด

กล้ามเนื้อหัวใจ คนไข้กรณีต่อไปนี้หลอดเลือดอุดตันไม่ต้องใส่ขดลวด

อัพเดทวันที่ 6 ธันวาคม 2021

กล้ามเนื้อหัวใจ 3 คำถามทั่วไปเกี่ยวกับการใส่ขดลวดหัวใจ ต้องใส่ขดลวดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ แน่นอนว่าโรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่ ไม่ต้องการการรักษาขดลวด เพียงชีวิตที่มีสุขภาพดีบวกกับการรักษาพยาบาลปกติ ต้องใส่ขดลวดหลังการถ่ายภาพหัวใจหรือไม่ แน่นอนการตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นเพียงการตรวจ หากผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจตีบปกติหรือเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องใส่ขดลวด

การถ่ายภาพด้วยหัวใจบ่งชี้ว่าการตีบ หรือการบดเคี้ยวที่รุนแรงนั้น จำเป็นต้องใส่ขดลวดหรือไม่ ไม่แน่นอน ใน 4 กรณีต่อไปนี้ แม้จะเป็นการตีบหรืออุดตันอย่างรุนแรง ก็ไม่จำเป็นต้องใส่ขดลวดหัวใจ กรณีที่หนึ่ง การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กหรือการตีบตันอย่างรุนแรง นายบาส การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเวลานาน โรคอ้วนและการไม่ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

อาการปวดก่อนคลอดอย่างกะทันหัน คลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย เปิดช่องสีเขียวสำหรับการตรวจหลอดเลือดทันที การตรวจ หลอดเลือด หัวใจ สามารถเห็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ กลางและเล็กของหัวใจ ภายหลังการตรวจหลอดเลือดหัวใจ พบว่าหลอดเลือดขนาดใหญ่และกลางไม่มีปัญหาใดๆ และหลอดเลือดขนาดเล็กเพียงเส้นเดียวอุดตัน ในกรณีนี้ไม่ต้องใส่ขดลวด

กล้ามเนื้อหัวใจ

ด้านหนึ่งไม่เล็กและตรงมาก ในทางกลับกันหลอดเลือดขนาดเล็กอุดตันและตีบอย่างรุนแรง และความเสี่ยงสัมพัทธ์ก็ต่ำ ดังนั้น หากหลอดเลือดขนาดเล็กตีบ หรืออุดตันอย่างรุนแรงด้วยการทำหลอดเลือดแล้ว ไม่จำเป็นต้องใส่ขดลวด หรือไม่มีขดลวด กรณีที่สอง การตีบตันของหลอดเลือดหลายเส้นอย่างรุนแรง คุณแป้งซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานมาหลายปี จู่ๆก็มีแน่นหน้าอก หายใจไม่ออกและเหงื่อออกมาก

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็น อาการซึมเศร้าในกลุ่ม ST ที่มีสารตะกั่วหลายตัวและการยกระดับส่วน AVRST เมื่อมองแวบแรกจะเป็นโรคหลักซ้าย การถ่ายภาพรังสีเผยให้เห็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ 3 แห่งในหัวใจ รอยโรคหลายจุด การตีบซ้อน และการสบฟัน 2 ครั้ง ในขณะนี้หากจะใส่ขดลวดจำนวนการขดลวดจะมีจำนวนมาก ทุกครั้งที่ใส่ขดลวดจะมีความเสี่ยงบางอย่าง เช่น เลือดออก เลือดคั่ง การผ่า การเกิดลิ่มเลือด

อีกทั้งยังมีภาวะหัวใจห้องล่าง ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว หลังจากการใส่ขดลวดและโรคไตที่คมชัด หากใส่ขดลวดหลายชั้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ ในขณะนี้ไม่จำเป็นต้องเสี่ยงในการใส่ขดลวด เหตุผลที่สองคือต้นทุนของการใส่ขดลวดหลายชั้นสูงขึ้น แน่นอนว่าตอนนี้การใส่ขดลวดราคาถูกลง ในอดีตการใส่ขดลวดหนึ่งครั้งมี 13,000 แต่ตอนนี้อยู่ที่ประมาณ 700 ค่าใช้จ่ายอาจไม่ใช่จุดเน้นของการพิจารณาในตอนนี้

แต่เหตุผลหลักคือยิ่งใส่ขดลวดมาก ยิ่งเสี่ยงในการขดลวดสูง ดังนั้น ณ เวลานี้โดยทั่วไปแล้วการรักษาขดลวดจะไม่ถูกเลือก แต่เลือกการผ่าตัดบายพาสหัวใจ กรณีที่สาม กล้ามเนื้อหัวใจ ตายเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบ ดื่มมากเกินไปบนโต๊ะไวน์และมีอาการเจ็บหน้าอก หลังจากทะเลาะกับเพื่อน ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาล เพื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และเขาได้รับรังสีเอกซ์ทันที

จากการถ่ายภาพรังสี พบว่าไม่มีการตีบของหลอดเลือด และหลอดเลือดอุดตัน ต่อมาหลังจากตรวจสอบส่วน ST ของ ECG อีกครั้ง เราวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบนั่นคือ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดของหัวใจ ระงับชั่วคราวภายใต้การกระตุ้น ของการดื่มและความโกรธ กล้ามเนื้อหัวใจตายในความหมายดั้งเดิม นั้นแตกต่างจาก กล้ามเนื้อหัวใจ ตายในความหมายดั้งเดิมคือ โรคหลอดเลือดแดงแข็ง

หลังจากแผ่นโลหะแตกร้าว จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจเป็นที่เข้าใจง่ายๆ ว่าเป็นตะคริวของหลอดเลือดแดงของหัวใจ หลังจากเป็นตะคริวหลอดเลือดจะถูกปิด และเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตายก็จะเกิดขึ้นด้วย เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดนี้ ไม่มีภาวะตีบตายแบบตายตัว จึงไม่มีทางรักษาได้โดยตรงผ่านทางการใช้ยาเท่านั้น

กรณีที่สี่รอยโรคที่เส้นเขตแดน ได้รับการยืนยันเพิ่มเติมว่าไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีอาการแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก ไม่พบสาเหตุ ผลการตรวจหลอดเลือดพบว่าหลอดเลือดตีบ 75 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นภาวะตีบรุนแรงตามมาตรฐานนี้แล้ว อย่างไรก็ตาม อาการของคุณเซ็งไม่ปกติ กิจกรรมของเธอไม่ได้ถูกจำกัดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่แสดงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยทั่วไป ดังนั้น เราจึงไม่เต็มใจที่จะใส่ขดลวดผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงกังวลมาก โดยบอกว่าเขามีอาการและการใส่ขดลวดจะไม่เป็นไร สุดท้ายเราได้ทำอัลตราซาวนด์เข้าเส้นเลือดกับผู้ป่วย และพบว่าแม้ว่าหลอดเลือดของผู้ป่วยจะอยู่ได้ แต่มันไม่เป็นไปตามมาตรฐาน สำหรับการจัดวางขดลวด และไม่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ดังนั้น ในท้ายที่สุดไม่มีการใส่ขดลวด การใส่ขดลวดหัวใจเป็นเพียงวิธีเดียว ในการรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ การใส่ขดลวดหัวใจเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุด ในการแก้ปัญหาอาการเจ็บหน้าอก หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตายในกรณีที่มีการตีบ หรืออุดตันอย่างรุนแรงซึ่งยาแก้ไม่ได้

อ่านต่อได้ที่ >>  สะเก็ดเงิน อธิบายเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)