head-watchonglap
วันที่ 25 ตุลาคม 2021 9:11 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
หน้าหลัก » นานาสาระ » การตรวจร่างกาย อาการภายนอกของโรคระหว่างการตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกาย อาการภายนอกของโรคระหว่างการตรวจร่างกาย

อัพเดทวันที่ 11 ตุลาคม 2021

การตรวจร่างกาย ลำไส้อุดตันหรือขยาย ความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล การบวมของเส้นเลือดฝอยรอบสะดือ การอุดตันที่ซ่อนเร้นของไพโลรัสในกระเพาะอาหาร และการหดตัวของคลื่นที่สังเกตได้ทางสายตา โดยเน้นจากซ้ายไปขวา เมื่อมีเนื้องอกตับ จะถูกกำหนดโดยการคลำที่ส่วนบนขวาของผนังช่องท้อง โดยมีลักษณะเป็นก้อนกลม ที่เปลี่ยนตำแหน่งตามจังหวะการหายใจ

โรคตับแข็งแฝงของตับ เกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน หากแพทย์ตรวจพบรอยแดงของฝ่ามือ หรือเส้นเลือดแมงมุม เหมือนแมงมุมบนผิวหนัง เนื้องอกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการคลำ ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยทางกายภาพ ที่ดำเนินการโดยการสัมผัสร่างกายของผู้ป่วย

การคลำช่องท้องเต็ม เป็นเรื่องยากในผู้ป่วยโรคอ้วน อาการท้องอืด เนื่องจากมีน้ำในช่องท้อง การคลำไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ในบุคคลที่ได้รับการฝึกฝนร่างกาย ด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องที่พัฒนามาอย่างดี สัญญาณของโรคเมื่อคลำ การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วย สามารถยืนยันได้โดยการตรวจจับความผันผวน นั่นคือความผันผวนของของเหลวในช่องท้อง

การตรวจร่างกาย

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ฝ่ามือซ้าย ถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านข้างขวาของช่องท้อง และด้วยปลายนิ้วของมือขวา การกดหรือคลิกเบาๆ จะถูกนำไปใช้กับครึ่งซ้ายของช่องท้อง เมื่อของเหลวอิสระสะสมในช่องท้อง คลื่นจะปรากฏที่ฝ่ามือซ้ายสัมผัสได้ ด้วยโรคอ้วนอย่างรุนแรง และความหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อหน้าท้อง อาจเกิดการสั่นสะเทือนของผนังช่องท้อง ซึ่งคล้ายกับความผันผวน หากต้องการยกเว้นสิ่งนี้ จำเป็นต้องกดฝ่ามือที่กึ่งกลางของช่องท้อง

สิ่งกีดขวางที่สร้างขึ้นในลักษณะนี้ จะชะลอการสั่นของผนังช่องท้อง ในขณะที่ความผันผวน ที่เกิดจากการสั่นของของเหลวจะยังคงอยู่ ม้ามที่โตในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้อง อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ โรคตับที่เกิดจากสาเหตุความดันโลหิตสูง พอร์ทัลบ่งชี้ว่า มีการอุดตันนอกตับของพอร์ทัลเบด และตับที่มีความหนาแน่นมากเกินไป บ่งชี้ว่าเป็นโรคตับแข็ง

ถ้าเมื่อคลำ มีปัญหาจากอาการตับแข็งและมีก้อนกลมๆอยู่ ก็เป็นไปได้ว่า นี่เป็นรอยโรคของเนื้องอก ถุงน้ำดี ม้าม และตับ ปกติจะขึ้นหรือตกตามจังหวะการหายใจ ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ บ่งบอกถึงการตรึงอวัยวะด้วยเนื้องอก หรือการยึดเกาะ นอกจากนี้ ยังสามารถหมายความว่า วัตถุนั้นตั้งอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง

ความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในธรรมชาติ บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการอักเสบ การยืดของเยื่อบุช่องท้องภายในมากเกินไป หรือลักษณะเนื้อตายของเนื้องอก เครื่องเพอร์คัชชัน เนื่องจากการเคาะเป็นวิธีการวินิจฉัย ซึ่งประกอบด้วยการเคาะบางส่วนของร่างกาย และวิเคราะห์เสียงที่เกิดขึ้นในระหว่างนี้

การใช้สำหรับตรวจจับของเหลวในช่องท้อง เมื่อกระทบกระเทือนที่ท้องเป็นปกติ จะกำหนดเสียงที่คล้ายกับเสียงเมื่อตีกลอง ด้วยการพัฒนาของอาการท้องอืด เสียงจะดังขึ้น และเมื่อมีของเหลวในช่องท้องเสียงจะทื่อ เมื่อพบของเหลวในช่องท้อง ในบางกรณีจำเป็นต้องแยกของเหลวอิสระ เช่น น้ำในช่องท้อง ออกจากของเหลวที่ห่อหุ้มซีสต์ ในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วยบนหลังของเขา ของเหลวอิสระจะสะสมในส่วนด้านข้างของช่องท้อง

ซึ่งเป็นผลมาจากเสียงทื่อ จะปรากฏขึ้นที่นั่นในระหว่างการกระทบ ตรงกลางช่องท้องในบริเวณสะดือ การตรวจพบเสียงแก้วหู เนื่องจากลำไส้ลอยอยู่เหนือของเหลว เมื่อผู้ป่วยหันข้างของเหลวอิสระ จะเคลื่อนไปที่ช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งพื้นที่ของเสียงทื่อจะเพิ่มขึ้น และในส่วนเหนือของช่องท้องเสียงทื่อ จะเปลี่ยนเป็นแก้วหู ในตำแหน่งตั้งตรงของผู้ป่วย เสียงแก้วหูเหนือลำไส้ จะเปลี่ยนเป็นเสียงทื่อเหนือของเหลว

วิธีการเหล่านี้ จะช่วยให้เครื่องเคาะตรวจพบว่า มีของเหลวในช่องท้องอย่างน้อย 1 ลิตร ซีสต์ขนาดใหญ่ที่อยู่ในช่องท้อง และมีปริมาณของเหลวยังให้เสียงทื่อเมื่อกระทบ แต่เนื่องจากซีสต์ มักจะได้รับการแก้ไข การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้อง จะไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน ในขอบเขตของเสียงกระทบ

การตรวจการกระทบกระแทกอย่างระมัดระวัง สามารถแยกแยะความแตกต่างทั่วไป จากอาการบวมเฉพาะที่ ซึ่งอาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะขยาย มดลูกขยายใหญ่ หรือมีถุงน้ำในรังไข่ การกระทบกระเทือนในบริเวณตับ สามารถช่วยในการกำหนดโครงร่างของอวัยวะนี้ ด้วยการเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกัน มีขนาดเล็กผิดปกติ

หากเสียงไม่ทื่อ เมื่อตรวจสอบการกระทบของบริเวณเหนือศีรษะ มีเหตุผลที่จะสงสัยว่า มีเนื้อร้ายในตับเป็นวงกว้าง และอาจเป็นก๊าซที่แทรกซึมเข้าไปในช่องท้อง อันเนื่องมาจากแผลในลำไส้ทะลุ การตรวจคนไข้ เป็นวิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์ ซึ่งประกอบด้วยการฟังเสียงที่เกิดขึ้น ระหว่างการทำงานของอวัยวะภายใน การตรวจคนไข้ สามารถทำได้โดยตรง การแนบหูกับอวัยวะที่ได้ยิน และทางอ้อมโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจคนไข้ เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยทางเดินอาหาร มีความสามารถจำกัด ใช้สำหรับฟังเสียงลำไส้บีบตัวเท่านั้น ควรทำการตรวจคนไข้ ก่อนการคลำลึก เนื่องจากอาจเปลี่ยนการบีบตัวของกล้ามเนื้อได้ การฟังเสียงพึมพำในลำไส้ จะดำเนินการในตำแหน่งของผู้ป่วย การนอนหงายหรือยืนอยู่ที่จุดต่างๆ จากลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก เมื่อการตรวจคนไข้ในช่องท้องเป็นปกติ เป็นระยะๆ ซึ่งเกิดขึ้นด้วยความถี่ 5 ถึง 10 ต่อนาที จะได้ยินเสียงลำไส้ ที่เกิดจากการบีบตัวของลำไส้

ข้อมูลที่ได้รับจาก การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วย จะต้องได้รับการยืนยัน และให้รายละเอียดโดยใช้การถ่ายภาพรังสี อัลตราซาวนด์ CT และเทคนิคทางห้องปฏิบัติการที่ทันสมัย หากไม่มีการตรวจอย่างละเอียด การวินิจฉัย และกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง สำหรับโรคต่างๆ ควบคู่ไปกับการขยายช่องท้อง และท้องอืดไม่ใช่เรื่องง่าย

อ่านต่อได้ที่ >>  ลดน้ำหนัก เคล็บลับในการลดน้ำหนักโดยไม่ต้องอดอาหาร

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)