head-watchonglap
วันที่ 3 ตุลาคม 2022 4:56 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
หน้าหลัก » นานาสาระ » เลือด การเลือกปริมาณการถ่ายเลือดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

เลือด การเลือกปริมาณการถ่ายเลือดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

อัพเดทวันที่ 2 สิงหาคม 2022

เลือด เพื่อรักษาความดันโลหิต กระตุ้นการขับปัสสาวะ ปรับการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างให้เป็นปกติ การบำบัดด้วยการถ่ายเลือดควรเกินปริมาณเลือดที่เสียไป ความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณการสูญเสียเลือดนั้น เกิดจากการพัฒนาของการขาด BCC ซึ่งเกินปริมาณการสูญเสียเลือดที่นำมาพิจารณาอย่างมาก เนื่องจากกระบวนการของการสะสมของเลือด และการทำลายของเม็ดเลือดแดง ตลอดจนการขยายตัวบางส่วนของพลาสม่า และสารทดแทนเลือด

เลือด

ปริมาณการสูญเสียเลือดสูงถึง 0.9 เปอร์เซ็นต์ประมาณ 700 มิลลิลิตร จาก 0.9 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ 700 ถึง 800 มิลลิลิตรและมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว ปริมาณรวมของการบำบัดด้วยการถ่ายเลือดควรเป็น 1.5 ตามลำดับ 2 เกินค่าของมัน .5 เท่า ประสิทธิผลของการรักษาการสูญเสียเลือดทางพยาธิวิทยาในเปอร์เพอเพอราส ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของยาที่ฉีดเข้าไป เพื่อรักษาระดับที่เหมาะสมของจุลภาค และคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด

โดยการสร้างการเจือจางของเลือดในระดับปานกลาง 2/3 ของปริมาตรของการบำบัดด้วยการแช่ และการถ่ายเลือดควรเป็นสารทดแทนพลาสมา ที่มีอัตราส่วนคอลลอยด์รวมถึงโปรตีน และสารละลายคริสตัลลอยด์ 1:1 ถึง 1.5 ปริมาณเดกซ์แทรนในแต่ละวันไม่ควรเกิน 1500 ถึง 2000 มิลลิลิตร เดกซ์แทรน 2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้หญิง เนื่องจากความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่อง ด้วยปริมาณการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้น ในโครงสร้างของการบำบัดด้วยการแช่

ความสำคัญของแป้งอีทอกซิเลต สารละลายโปรตีนและการเตรียมพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้ของโปรตีนในพลาสมาทั้งหมดควรคงไว้อย่างน้อย 60 กรัมต่อลิตร การเลือกปริมาณการถ่ายเลือดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ หลักการสำคัญของการพิจารณาคือการเลือกจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงขั้นต่ำ ที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีผลการรักษาโดยไม่มีผลข้างเคียง ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด พิษของสารกันบูดและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

ตัวชี้วัดทางคลินิกที่แพทย์มุ่งเน้นในการทำงานจริง คือปริมาณการสูญเสียเลือด ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตทั้งหมด การฟื้นฟูปริมาตรทรงกลมโดยการถ่ายมวลเม็ดเลือดแดง ที่มีอายุการเก็บรักษาไม่เกิน 3 วัน จะดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อปริมาณเฮโมโกลบินต่ำกว่า 80 กรัมต่อลิตรและค่าฮีมาโตคริตน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งมักสังเกตได้ว่ามีเลือดออกในช่วงที่ 3 หรือหลังคลอดก่อนกำหนด โดยปริมาตรเกิน 1.5 เปอร์เซ็นต์จากน้ำหนักตัว โดยทั่วไปสัดส่วนของการถ่ายเลือด

ซึ่งจะไม่เกิน 1/3 ของปริมาตรรวมของการบำบัดด้วยการถ่ายเลือด และควรรักษาระดับฮีโมโกลบินที่ปลอดภัยไว้ที่ 100 กรัมต่อลิตรและฮีมาโตคริต 0.30 กรัมต่อลิตร ในกรณีที่ไม่มีภาวะไขมันในเลือดต่ำ และความผิดปกติของจุลภาคด้วยการหยุดเลือดไหล และสถานการณ์ทางคลินิกที่มั่นคง สามารถใช้กลยุทธ์ของการถ่าย เลือด แบบเศษส่วนล่าช้าได้สำเร็จ เพื่อให้ได้ผลที่เสถียรของการถ่ายเลือด และลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน การรักษาในผู้ป่วยภาวะครรภ์เป็นพิษ

จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของส่วนประกอบ ที่ฉีดด้วยการเพิ่มสัดส่วนสัมพัทธ์ของคอลลอยด์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโปรตีน สารละลายและการเพิ่มมูลค่าของการถ่ายเลือด ในขณะที่รักษาปริมาตรรวมของสื่อที่ฉีด ในเปอร์เพอเพอราสของกลุ่มนี้มีเลือดออกมากภาวะขาดออกซิเจน จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและสังเกตการทำงานของเอนไซม์โปรตีโอไลติกในระยะเริ่มต้น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เปลี่ยนโครงสร้างของชั้นฟอสโฟลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์

ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของโปรตีน และการสลายอัตโนมัติที่เกิดขึ้นเอง ในเรื่องนี้ในกรณีที่มีเลือดออกมาก ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ควรใช้สารยับยั้งการสลายโปรตีน ที่เป็นระบบในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะเพิ่มความสามารถในการปรับตัวของร่างกายให้ขาดออกซิเจน ใช้คอนทริคัล 50,000 UNITS หรือ 500,000 หน่วย ED กอร์ดอกซ์ 1 ครั้งโดยมีการสูญเสียเลือดมากกว่า 0.8 ถึง 0.9 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว ด้วยการสูญเสียเลือดมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ซ้ำทุก 2 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังพบความทนทานต่อการสูญเสียเลือดต่ำ ในเปอร์เพอเพอราสที่เป็นโรคอ้วน ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ควรคำนึงถึงความคลาดเคลื่อน ระหว่างน้ำหนักตัวและค่า BCC และด้วยเหตุนี้วิธีการทางคลินิกที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ในการประเมินปริมาณการสูญเสียเลือดจึงให้ค่าที่ประเมินต่ำไป หากมีเลือดออกในครรภ์ ส่วนประกอบที่สำคัญของการรักษาที่ซับซ้อน คือการใช้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดมาก

ซึ่งจะมีการกำหนดไว้เมื่อเริ่มต้นการบำบัดด้วยการแช่ เพื่อจุดประสงค์นี้จะแสดงการใช้ไฮโดรคอร์ติโซน 125 ถึง 250 มิลลิกรัมพร้อมกันสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือเพรดนิโซโลน 30 ถึง 60 มิลลิกรัม ปริมาณกลูโคคอร์ติคอยด์ซ้ำๆจะได้รับตามข้อบ่งชี้ ขึ้นอยู่กับผลของการรักษา การบำบัดด้วยการให้ยาฉีดที่เหมาะสมและทันเวลา โดยมีการหยุดเลือดไหลสามารถป้องกันความผิดปกติ ของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง หรือแก้ไขการเบี่ยงเบนได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงด้วยความล่าช้าในการเริ่มต้นของการรักษา หรืออัตราที่ต่ำไม่เพียงพอเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความผิดปกติ ของการไหลเวียนโลหิตในระดับลึกซึ่งแสดงออก โดยความดันโลหิตลดลงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณสามารถใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น นอเรพิเนฟริน ไฮโดรทาร์เตต สารละลาย 0.1 เปอร์เซ็นต์ของ 1 มิลลิลิตรในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ 200 มิลลิลิตรหรือหยดโพลีกลูซิน

เมซาตอน 0.5 มิลลิลิตร 1 เปอร์เซ็นต์ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40 เปอร์เซ็นต์หรือ 1.0 มิลลิลิตรของสารละลาย 1 เปอร์เซ็นต์หยดใน 200 มิลลิลิตรของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการใช้ยาในกลุ่มนี้คือการเติม BCC ให้เพียงพอ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในกระบวนการ ของการบำบัดด้วยการแช่และการถ่ายเลือด เทคนิคการทำให้เลือดไหลออกจะสร้างสภาวะ ที่เอื้ออำนวยต่อการป้องกันความผิดปกติ ของการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การพัฒนา

ในความซับซ้อนของการรักษาจำเป็นต้องใช้ยา ที่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดโดยเฉพาะ ซึ่งสนับสนุนการปรับเสียงของหลอดเลือดในระบบหลอดเลือดฝอย ให้เป็นปกติและการแช่แบบเข้มข้นที่นุ่มนวล เพื่อจุดประสงค์นี้ที่ระดับความดันโลหิตคงที่ยาที่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด และยาลดการบีบเกร็งของกล้ามเนื้อ คูแรนทิล ปาปาเวอรีน อะมิโนฟิลลีนใช้ในขนาดเล็ก การลดลงของความเข้มข้นของปัจจัยห้ามเลือด ในกระบวนการของการมีเลือดออกมาก

เนื่องจากการแทนที่ปริมาณเลือดที่หายไป ด้วยสารทดแทนในพลาสมาและการเตรียมเม็ดเลือดแดงเท่านั้น ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สาเหตุอื่นของการตกเลือดอาจเป็นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย สำหรับการให้น้ำนมและการรักษาความผิดปกติเหล่านี้ ในสตรีที่มีการสูญเสียเลือดมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะโลหิตจางหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

อ่านต่อได้ที่ >>  นวดหน้า รายละเอียดการนวดผิวหน้าแบบคลาสสิก 

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)
โรงเรียนวัดช่องลาภ(โชคลาภประชาพัฒนา)